우리가 병원에서 받는 방사선 검사에 흔히 CT촬영 검사를 볼 수 있는데요, 오늘은 이 검사는 어떠한 검사이고 어떻게 진행이 되며, 검사받을 때 주의할 점과 방사선에 의한 위험은 어느 정도인지 알아보는 시간을 가져보겠습니다.
CT 촬영 검사(전산화 단층 영상검사)의 특징
일반적으로 CT(Computed Tomography) 검사로 잘 알려져 있는 전산화 단층 영상검사는 X선이 인체를 회전하면서 방사선을 투과하여 얻은 영상 정보를 컴퓨터가 분석하여 인체를 횡단면 영상으로 보여주는 검사입니다.
CT 검사는 뇌 흉부 복부 척추 골반 뼈 등 우리 몸 전체의 종양이나 이상 병변을 외과적인 수술 없이 파악할 수 있으며 검사하는 동안 통증이 없는 비교적 안전한 검사로, 특히 일반 X선 검사와 달리 장기의 중첩되지 않는 단면 영상으로 세밀하게 병변을 확인할 수 있으며 3차원 영상으로 재구성도 가능하기 때문에 보다 많은 영상 정보로 진단할 수 있습니다.
검사는 CT 장비 위에 누워서 진행하며, 필요시 정밀한 검사를 위해 정맥으로 조영제라는 약을 주입하기도 합니다. 검사 도중 움직이게 되면 영상이 흐리게 나올 수 있으므로 가급적 움직임을 자제해야 하며, 예상 소요 시간은 10-20분 정도입니다.
조영제 사용과 안전성
조영제는 CT 검사에서 흔히 사용되는 혈관 주입 약제로, 인체의 혈관과 장기 등을 좀 더 정밀하게 검사하기 위해 주사하지만 투여 시 메스꺼움으로 가끔 구토를 유발하기도 합니다. 이때 음식물이 나오면 기도로 넘어갈 수 있기 때문에 검사 6시간 전부터는 금식을 해야 합니다.
방사선 피폭에 대한 위험
X선이 우리 우리 몸을 회전하면서 연속적으로 조사하기 때문에 상대적으로 방사선 피폭량이 많아 임신 중인 여성의 경우 되도록 검사를 피하는 것이 좋습니다. 조영제 주입 시 환자에서 화끈거림, 통증, 가려움, 호흡곤란, 저혈압 쇼크 등의 부작용이 생길 수 있습니다. 이전에 조영제 부작용이나 과민반응을 겪은 적이 있거나 평소 특이체질인 경우 반드시 의료진에게 알려야 합니다.
의료방사선은 질병을 예방할 수 있는 장점이 크고 방사선 피폭량은 상대적으로 미미하다 할 것입니다. 예를 들어 100 mSv(밀리시버트)를 한 번에 조사받게 되면 평생 암에 걸릴 확률이 0.5% 증가한다고 합니다. 자연적으로 암에 걸릴 확률은 25에서 35% 정도 됩니다. 100 mSv를 한 번에 조사받게 된다고 해도 25.5에서 35% 정도 수준이 되는 것입니다.
현재 사용되는 의료기는 한 번에 100 mSv를 피폭시키는 기기는 없습니다. CT 검사 중 방사선량이 가장 많은 심장혈관 CT의 경우에도 20 mSv 수준으로 암이 발생할 확률은 지극히 낮습니다. 뇌 CT는 1.6 mSv, 흉부 CT는 6 mSv, 복부 골반 CT는 7.7 mSv, 심장 혈관 CT는 8.7 mSv 정도의 선량을 피폭받게 됩니다. 인체는 재생능력이 뛰어나기 때문에 너무 자주 검사를 하지만 않으면 거의 문제가 되지 않습니다.
CT 검사의 중요성과 안전성
CT 검사는 다른 방사선 기기에 비해 상대적으로 피폭선량이 많은 것은 사실이지만 외과적 수술 없이 인체 내부를 다차원으로 관찰할 수 있는 매우 유용한 검사로서 CT 검사로 얻는 의학적 정보가 매우 크기 때문에 피폭의 위험성을 이유로 검사를 거부하는 것은 권하지 않습니다. 특히 2022년 질병관리청에 발표한 우리나라 CT 진단 참고 수준은 미국, 유럽, 일본과 비교하여 낮은 선량의 수준을 보이고 있어서 우리나라의 CT 선량 저감화 수준은 높다고 할 수 있습니다.
CT검사의 안전 규정
CT 기기는 설치 허가부터 사용까지 정부 차원에서 관리하고 있습니다. 설치 장소는 납 같은 물질로 모두 차폐한 후 설치를 허가하고 있습니다. 또한 방사선 기계의 성능과 안전 안정성을 주기적으로 검사하여 기기의 고장이나 성능이 저하된다면 사용 중지 또는 수리를 의무로 하고 있습니다.
특히 CT 기기는 의료법 제37조 진단용 방사성 발생장치의 안전관리에 관한 규칙과 의료법 제38조 특수의료장비 설치 및 운영에 관한 규칙에 의해서 매년 서류 검사와 3년 주기의 정밀검사를 받고 있습니다. 부적합 판정을 받은 CT 기기는 운용할 수 없으며 병원 인증에도 불이익을 받습니다. 또한 CT 기기를 조작하는 방사선사들도 CT 전문방사선사 자격을 보유하고 있어 안전하게 정밀한 검사를 시행하고 있습니다.
이와 같이 CT는 너무나 많은 의학적 정보를 제공해 주는 유용한 방사선 기기입니다. 방사선 피폭이 다른 기기에 비해 더 있는 편이지만 감내할 수준이고 피폭 걱정으로 검사를 거부한다면, 몸속에서 자라나고 있는 암세포나 뇌출혈, 이 밖의 다양한 질병들의 치료 시점을 놓칠 수 있습니다. 전문가의 지도아래 안전하게 진행된 CT검사는 여러분의 건강을 지키는데 큰 도움이 될 것입니다.
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